2018/09/24

~訪問リハビリ~医療・介護保険対応の在宅医療リハビリ

神戸・六甲で開院している在宅医療・一般内科・血液内科の赤坂クリニック／スナメリ訪問看護ステーションです。当ステーションでは医師の指示のもと、看護師、理学療法士がご自宅に訪問し、可能な限り自立した在宅生活を送れるよう利用者様の支援を行います。今回は訪問リハビリテーション（以下：訪問リハ）についてお話します。当ステーションでは、経験豊富な理学療法士がご自宅に訪問し、個別に利用者様の支援を行います。血液疾患、脳血管疾患、神経筋疾患、運動器疾患、呼吸循環器疾患、癌末期など様々な疾患を持つ患者様に対して個々に合わせたリハビリを行います。

訪問リハの目的

• 患者様が安全、安楽に在宅生活を送れるよう支援します。
• 患者様の尊厳やQOL（生活の質）が保たれるよう支援します。
• 患者様やご家族様の要望や目標を設定し改善できるよう支援します。

訪問リハの内容

• 患者様やご家族様の要望や目標の検討
• 身体能力や動作能力、家屋環境などの評価
• 痛みの緩和
• リラクゼーション
• 拘縮の改善・予防
• 筋力低下の改善
• 起居動作、起立動作、立位バランス、歩行などの基本動作能力の改善
• 食事動作、更衣動作、トイレ動作、入浴動作、整容動作などの日常生活活動の改善
• 買い物や趣味活動など応用動作能力の改善
• 浮腫療法
• 呼吸リハビリテーション
• 福祉用具の提案・選定
• ポジショニング
• 家族指導
• 他機関との連携など

亡くなるその日までトイレに行きたい、リハビリをしたいと願う利用者さんもいらっしゃいます。

体力的に難しい場合でも、医師と相談しながら、利用者さんや家族の気持ちに寄り添い、リハビリをすることを心がけています。

訪問リハを受けるには？

• まずは、かかりつけ医、ケアマネージャーにご相談ください。
• 訪問看護による訪問リハビリテーションを受けるには、医師からの訪問看護指示書が必要です。
• 介護認定を受けている方は、介護保険が優先になります。
• 医療保険が優先になる疾患（パーキンソン病、重症筋無力症、ALSなど）に該当する場合には医療保険での訪問となります。
• 65歳未満や65歳以上で要介護認定を受けていない方は医療保険で利用できます。
• かかりつけ医が赤坂クリニックでない場合にも、当ステーションより、かかりつけ医に指示書作成を依頼させていただきます。
• 介護保険の申請は、お住まいの地域のあんしんすこやかセンターで手続きができます。
• ケアマネージャーがケアプランを作成し日程調整をします。
• 理学療法士が患者さんのご自宅へ伺い、患者さんの状態を評価し、実施計画書を作成します。
• 状態・目的にあったリハビリテーションを開始します。

 

現在、当ステーションでは2名の理学療法士が休む暇なく訪問リハビリに奮闘しております。

今後も一人ひとりの訪問を大切には励んでいきたいと思います。

当ステーションでの訪問リハビリをご希望の方は、お電話などでお気軽にご相談ください。